Отделение медицинской реабилитации № 1

Отделение было открыто 1 января 2015 года.

Заведующий отделением Павел Михайлович Рыжков. Стаж работы с 1994 года, врач высшей квалификационной категории. В 1994 году закончил Архангельский государственный медицинский институт (АГМИ), факультет лечебный. Интернатура по специальности «неврология» с 1994 по 1995 год. Имеет специальность «врач функциональной диагностики» (обучение в СГМУ в 2009 году).

Отделение медицинской реабилитации № 1 оказывает следующие виды медицинской помощи:

Реабилитация после перенесенных травм головы, позвоночника с повреждением головного, спинного мозга с нарушением функции конечностей, речевыми нарушениями.
Реабилитация после оперативных вмешательств на головном и спинном мозге с двигательным дефицитом, речевыми нарушениями.
Реабилитация после острого нарушения мозгового кровообращения с нарушением моторных функций, речевых функций.
Реабилитация при других заболеваниях центральной нервной системы и органов чувств, сопровождающихся нарушением функций организма.
Основным направлением деятельности отделения является реабилитация пациентов, перенесших инсульт. Пациенты направляются для реабилитации из Регионального сосудистого центра, а также из поликлиник города Архангельска и районов области.

Порядок направления пациентов в отделение: направление осуществляется лечащим врачом поликлиники, стационара после предварительного звонка и согласования даты поступления по телефону 8-921-072-93-39 (заведующий отделением)

Второй этап медицинской реабилитации в условиях ГБУЗ Архангельской области "Первая ГКБ им. Е.Е. Волосевич" предоставляется для пациентов, имеющих оценку 3-4-5 баллов по ШРМ. Медицинская реабилитация второго этапа осуществляется в острый, ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период в условиях отделения медицинской реабилитации круглосуточного стационара медицинских организаций в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации.

Целью реабилитационной помощи, оказываемой на втором этапе медицинской реабилитации, в зависимости от профиля нарушенных функций пациента, является снижения показателя бытовой зависимости ниже 3 по ШРМ. Задачи этапа: достижения уровня вертикализации пациента, обеспечивающего пребывание в вертикальном положении, в том числе с использованием средств опоры, коррекция толерантности к физическим нагрузкам и нутритивного дефицита, мобилизация в пределах двигательного и стато-координаторного дефицита и подготовка к ходьбе; адаптация к максимально возможному бытовому самообслуживанию (личная гигиена, прием пищи, мобильность в доступном положении и т.п.); начальная коррекция нарушений речи до уровня коммуникации с МДБ и привлечения внимания; коррекция высших психических функций, тревоги и депрессии, речи, социальных навыков.

На круглосуточный стационар для проведения реабилитации после заболеваний центральной нервной системы могут быть направлены пациенты с 4-5 баллами по ШРМ при наличии реабилитационного потенциала и отсутствии противопоказаний, а также пациенты с 3 баллами по ШРМ при наличии:
- грубых речевых нарушений;
- умеренных когнитивных нарушений;
- сопутствующей патологии, требующей круглосуточного врачебного наблюдения на фоне проводимой интенсивной реабилитации; - необходимости в помощи при выполнении повседневной активности (например, пользовании транспорта, затруднении финансовых операций и др.)

Перечень противопоказаний для направления больных на медицинскую реабилитацию:
- отсутствие реабилитационного потенциала по заключению врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь,
- отсутствие мотивированности пациента для проведения реабилитационного лечения; - хронические прогрессирующие заболевания в терминальной стадии;
- онкологические заболевания 4 стадии;
- СПИД в терминальной стадии;
- наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения по профилю основного заболевания;
- наличие инфекционных и венерических заболеваний в острой или заразной форме;
- наличие клинико-лабораторных данных, подтверждающих активный воспалительный процесс, осложнивший течение основного заболевания (системная воспалительная реакций, сепсис, пневмония, мочевая инфекция, пролежни);
- грубый психоорганический синдром или деменция, исключающий восстановление продуктивного контакта с окружающими;
- недостаточность кровообращения III-IV функционального класса по NYHA; - нестабильная стенокардия;
- тромбоэмболия ветвей легочной артерии и тромбоэмболические нарушения других внутренних органов в анамнезе, тромбоз вен нижних конечностей;
- нарушения сердечного ритма: желудочковые экстрасистолы и тахикардия опасных градаций, бради- или тахиаритмические формы постоянной/пароксизмальной мерцательной аритмии;
- выраженный аортальный стеноз;
- сино-атриальная и атрио-вентрикулярная блокады 2-3 степени, кроме пациентов с имплатированными кардиостимуляторами; - аневризма ЛЖ, аорты;
- синдром слабости синусового узла;
- артериальня гипертензия, недостаточно корригуемая медикаментозной терапией с кризовым течением с признаками нарушения азотвыделительной функции почек;
- сахарный диабет тяжелого течения или в стадии декомпенсации;
- злокачественные новообразования, доброкачественные новообразования, состояния после радикального или паллиативного лечения злокачественных новообразований при отсутствии заключения онколога о возможных факторах риска проведения реабилитационных мероприятий;
- наличие данных о ВИЧ-инфицированности либо нахождении на учете в противотуберкулезном диспансере при отсутствии заключения инфекциониста, фтизиатра, дерматовенеролога, о возможности проведения медицинской реабилитации; - все виды наркомании и алкоголизма (исключая состояния стойкой ремиссии) при отсутствии заключения психиатра-нарколога о возможности проведения реабилитационного лечения; - ХБП 4-5 ст;
- беременность;
- бациллоносительство (дифтерии, кишечных инфекций и др.);
- все формы туберкулеза;
- психические заболевания, эпилепсия с частыми (более 1 раз в месяц) приступами и изменениями личности;
- кахексии любой этиологии;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- стенокардии напряжения и покоя, III-IV ФК;
- стабильные необратимые последствия и значительный срок давности перенесенных заболеваний или травм опорно-двигательной и нервной систем, при которых применение комплекса медицинских реабилитационных мероприятий не приведет к восстановлению сниженной или утраченной функции: наличие стойких контрактур, деформаций, костных анализов с показаниями для оперативного лечения, последствий старой черепно-мозговой травмы или инсульта и др.;
- анемия средней или тяжелой степени тяжести;
- отсутствие самостоятельного мочеиспускания (наличие цистостомы, постоянный катетер);
- травмы позвоночника с повреждением спинного мозга (кроме пациентов, направленных на тренировки на экзоскелете);
- нарушение кровообращения спинного мозга;
- отсутствие родственников или постоянного места жительства,куда пациенты могут быть выписаны после завершения лечения.

Всем пациентам, направленным на госпитализацию в стационар или в отделение медицинской реабилитации поликлиники, при себе необходимо иметь:
- паспорт;
- страховой полис;
- направление;
- копию выписки из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного;
- рентгенограммы (давностью не более 12 месяцев), КТ или МРТ; - ЭКГ (давностью до 1 месяца);
- клинический анализ крови (давностью до 1 месяца);
- общий анализ мочи (давностью до 1 месяца);
- заключение флюорографии (давностью до 1 года);
- заключение гинеколога (женщинам, давностью до 1 месяца);
- анализ крови на гепатиты В и С (давностью до 1 месяца);
- анализы крови на ВИЧ, RW (давностью до 1 месяца).